2021年是“十四五”规划的开局年，重要主题是高质量发展，国家也在医疗服务、医药医保、智慧医院等方面，相继出台了一系列政策文件。本文列举了其中与医疗信息化相关的24个重要政策，以便了解医疗信息化发展的新方向与新任务。  

在智能交通、智慧物流、智慧能源、智慧医疗等重点领域开展试点示范。积极推进医院信息化、公共卫生信息化、医疗保障信息化、新兴技术应用和监管等方面的建设。 

打造国际先进水平的智慧医院，建设重大疾病数据中心，推进信息互联互通、互认共享、数据规范以及数据整合管理，为医院高质量发展提供有力支撑。深度运用5G、人工智能等技术，打造国际先进水平的智慧医院，建设重大疾病数据中心，为医院高质量发展提供有力支撑。 

发展目标中提出建设智慧医保。医疗保障信息化水平显著提升，全国统一的医疗保障信息平台全面建成，“互联网+医疗健康”医保服务不断完善，医保大数据和智能监控全面应用，医保电子凭证普遍推广，就医结算更加便捷。 

建设“三位一体”智慧医院。到2022年，全国二级和三级公立医院电子病历应用水平平均级别分别达到3级和4级，智慧服务平均级别力争达到2级和3级，智慧管理平均级别力争达到1级和2级。

实施医疗质量提升行动。充分利用信息化手段开展医疗质量管理与控制；实施医院管理提升行动。提升医院管理精细化水平，建立基于数据循证的医院运营管理决策支持系统。 

积极推动智慧医疗体系建设，加强人工智能、传感技术在医疗行业的探索实践，推广“互联网+”医疗服务新模式，争取在手术机器人、3D打印、新医学材料应用、计算机智能辅助诊疗、远程医疗等方面取得积极进展。 

信息共享：建设实时交互智能平台，实现患者信息院前院内共享，提升重大急性病医疗救治质量和效率。改善设备：加快数字健康基础设施建设，改善医疗、信息化等设备。推动运营：管理规范建立医院运营管理决策支持系统，推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化。提高资源：配置使用依托县医院建设互联互通的医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等资源共享五大中心，提高县域医疗资源配置和使用效率。

共7章31条。新增“监督管理”内容，提出对电子病历应用水平0-4级的医院每年度进行监督抽查，不合格者取消评价结果；不合格率超过30%，驳回该年度该省全部审核结果。每年对既往通过5级以上的医院进行监督抽查，不合格的取消结果。 

该标准评估对象为用信息化、智能化手段开展管理的医院。针对医院管理的核心内容，从智慧管理的功能和效果两个方面进行评估，评估结果分为0级至5级。评估项目划分为医疗护理管理、人力资源管理、财务资产管理、药品耗材管理、运营管理等10个工作角色33个业务项目。 

提及“信息化”20次。提出强化基于电子病历的医院信息平台建设，满足医疗质量管理与控制工作需要。医院信息系统能够系统、连续、准确地采集、存储、传输、处理相关的信息，为医院管理、临床医疗和服务提供包括决策支持类的信息技术支撑，并根据国家相关规定，实现信息互联互通、交互共享。 

强化信息化支撑作用。推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设。大力发展远程医疗和互联网诊疗。推动手术机器人等智能医疗设备和智能辅助诊疗系统的研发与应用。 

加强信息化支撑。综合医院信息系统要支持中医药服务开展。设置互联网医院开展互联网医疗服务的，鼓励提供互联网中医药诊疗服务。 

（五）推进医保支付方式改革。推进按疾病诊断相关分组付费、按病种分值付费试点，促进精细管理，适时总结经验并向全国推广。（十六）推进全民健康信息化建设。制定全国医疗卫生机构医疗健康信息互通共享实施方案，破除信息壁垒，促进数据共享互认。加强智慧医院建设，推动人工智能、第五代移动通信（5G）等新技术应用。

加强医嘱信息化管理，实现住院患者抗菌药物治疗前病原学送检的实时监测、预警，提高抗菌药物目标性治疗效率，同时实现相关数据采集、综合分析、治疗评价和上报，保障工作效率和数据质量。 

任务清单共包括八个揭榜方向、十六条攻关任务，其中多项都可通过大数据、人工智能和CDSS技术赋能：攻关任务第六条“优化病案首页数据质量全流程治理”要求，通过对病案首页数据产生、填写、评估、上报等进行全流程管理，实现病案首页数据自动抓取、智能化审核等功能，建立病案首页数据质控、评估、审核机制，应用疾病诊断相关分类（DRGs）等工具开展病案首页质控，全面提升病案首页数据质量。

攻关任务第十四条“基于大数据技术的医院统计分析与决策支持”要求，利用大数据技术，将医院各业务系统产生的数据进行深度挖掘分析，通过建设数据管理驾驶舱、搭建卫生健康数据资源调度管理平台、构建大数据知识图谱等，充分将统计数据应用于医院管理和辅助决策，助力医院高效运营、精细管理、优化服务。 

第四、推进医疗机构协同改革：2.信息传输到位。落实DRG/DIP付费所需数据的传输需要，确保信息实时传输、分组结果和有关管理指标及时反馈并能实时监管。3.病案质控到位。定点医疗机构开发病案智能校验工具，开展病案质量专项督查，提高医疗机构病案首页以及医保结算清单报送的完整度、合格率、准确性。 

信息归口管理部门应当落实信息化建设相关标准规范，制定数据共享与交互的规则和标准；各信息系统应当按照统一标准建设，能够完整反映业务制度规定的活动控制流程。

信息部门：负责医院成本核算系统的开发与完善，并确保其与相关信息系统之间信息的统一与衔接，协助提供其他成本相关数据。 

对关键信息基础设施运营者落实网络安全责任、建立健全网络安全保护制度、设置专门安全管理机构、开展安全监测和风险评估、报告网络安全事件或网络安全威胁等作了规定。 

临床研究数据应实现集中统一存储，保障临床研究数据在收集、记录、修改、处理和保存过程中的真实性、准确性、完整性、规范性、保密性，确保数据可查询、可溯源。 

医疗机构应当按照医院信息化建设标准与规范要求，加强以电子病历为核心的医院信息平台建设。建立健全本机构内的互认工作管理制度，加强人员培训，规范工作流程，为有关医务人员开展互认工作提供必要的设备设施及保障措施；医联体牵头医院应当推进医联体内数据信息的互联互通，加强检查检验的质量控制，提升检查检验的同质化水平，实现检查检验结果的互认共享。 

医院电子病历水平达到四级及以上要求；医院信息平台建设达到“医院信息互联互通标准化成熟度测评”三级及以上要求。医院核心业务系统通过国家网络安全等级保护第三级要求。具有医院协同或区域协同信息系统或具备建设此系统的能力，能为医联体、研究联盟的临床、科研任务提供信息支撑。 

(三)信息化建设。信息化建设符合《全国医院信息化建设标准与规范》、《医院信息平台应用功能指引》和《医院信息化建设应用技术指引(2017 版)》的要求；数据上报要符合国家和行业数据管理相关要求；要建设具有高水平医院信息平台，实现医院内部信息系统整合。医院电子病历建设达到“电子病历应用等级测评”五级要求，核心业务系统达到网络安全等级保护第三级要求，能为临床、科研、教学和管理业务提供信息支撑。 

加强信息化建设。医院电子病历水平达到四级及以上要求；信息平台建设达到!医院信息互联互通标准化成熟度测评"四级甲等；医院核心业务系统达到国家信息安全等级保护制度"三级要求，使用国产密码对核心数据进行加密保护。 

十一条 静配中心应当建立信息系统，纳入医疗机构信息化建设。按照《医院信息平台应用功能指引》的要求，包括提供经药师审核的静脉用药医嘱，按照标准操作程序，完成肠外营养液、危害药品和抗生素等各类静脉药物的混合调配等功能。建设信息系统时要按照《全国医院信息化建设标准与规范》的要求，实现与HIS系统信息以及医师、护士工作站信息交互传递与合理处置。