7月21日，解放军总医院神经外科主任凌至培受邀出席了2019中国（郑州）5G智慧医疗健康发展大会，在会上做了题为《5G医疗——应用领域初探》的演讲，并接受了大健康派的独家专访。

对于5G技术推进以来涌现出的越来越多的5G远程手术成功案例，凌至培主任认为，这项工作目前仍然处在探索阶段。5G究竟能如何应用，其实还不是完全清晰。虽然大会上发布的《5G智慧医疗健康白皮书 （2019年）》里面列举了很多应用场景，但究竟在实际应用过程中情况会如何，还有待继续尝试。当前各个学科不断出现一些成功的案例，比如之前解放军总医院开展的基于5G通讯的脑起搏器远程手术，以及最近报道的5G骨科手术、5G乳腺手术、尝试用VR进行远程指导的普外科的手术，以及尝试使用手术机器人的情况等等。但总体来讲，应用场景方面仍在探索。

凌至培主任提到，关于5G远程手术，有两点要正确理解。

第一，远程手术并不是病人躺在手术台上，所有操作都要异地的医生来完成，而是异地医生通过远程5G网络来完成最关键的部分，当地的医生仍然要负责手术的基础部分。有一些当地的医生缺乏经验，需要上级医院的医生协助，远程手术的意义就在这里。

第二，目前5G大带宽、低时延和大连接的特点能够达到远程手术的要求。凌至培主任表示，3月份的脑起搏器手术也不是凭空就做出来的，其实临床上早就有这方面的需求，远程手术从去年开始就已经在实践中。地方医院经常会请上级医院的医生去帮忙，一些当地的医生经验较少，而病人又希望能在当地做手术，这种情况下，三甲医院的医生有时间有精力的就会尽量到当地去帮忙。但这种情况一多，就无法实现了，所以远程手术是一个解决办法。

凌至培主任介绍，当时还是在4G环境，脑起搏器手术即使在术中网络有卡顿，我们可以暂时停止，不会出现什么问题，所以才敢远程手术的尝试。通过实践认为远程手术是可行的。完全的远程操控手术机器人则会面临更高要求，因为在手术中必须对实时的情况做出即时反应和操控，网络的时延非常容易造成危险。

所以在凌至培看来，远程手术的直接操控还有很大风险。他认为，如果做一些特例的演示手术还是可以进行的，可以逐步积累经验，但不能通过远程处理任何情况，也没有必要大部分的手术都通过远程来实施，这对医院来说也会造成很大压力。但远程手术支持与指导有重要的意义，在有必要的情况下，提供远程的辅助，对于下级医院医生经验不足、认识不够的地方进行远程指导以及一些资源支持，这是远程手术的主要场景和任务。

直接操控远程操控机器人来做手术，就需要包括机械手、机械臂、网络等等在内的整个系统都必须具备强大的能力。所以手术机器人短期内不可能代替医护人员，也不可能成为主流。

谈到实施远程手术过程中与患者的沟通，凌至培主任表示，在实施手术之前，都会给患者观看之前手术的案例，让他们了解整个手术过程，患者也会理解和接受。任何手术都有风险，涉及到远程手术的规范，比如责任认定、收费标准等方面，都还需要各部门一起探索。