县域医共体是医联体模式之一

医联体是落实分级诊疗的实现形式

2017年：全国范围内，结合着区域特点，全面启动多种形式的医联体试点。

2020年：在总结试点经验的基础上，全面推进医联体建设，形成较为完善的医联体体系和服务。目前我国主要有四种模式的医联体，在城市里主要组建医疗集团，在区县主要组建医联体/医共体；在边远贫困区域则建立远程医疗协助网；跨区域范围则重点组建专科联盟。

县域医疗是我国医疗服务的主战场

卫生事业发展不均衡给县域医疗带来诸多挑战 

卫生资源配置不合理，医疗卫生结构不协调；医疗卫生资源相互独立、各自为政、服务体系碎片化；重医轻防、医防脱节、资源浪费；医疗人才短缺、基层医疗服务能力弱、医疗技术水平不高；医疗基金保障不足、医疗费用监管困难；信息化水平低、信息不通、系统分割、集成困难。总结：信息共享难、服务能力弱、业务协同低、分析决策慢。

面对挑战，华为针对县域医共体建设模式

进行了总结和分析 

通过整合县域医疗卫生资源，建设远程诊断中心，构建分工协作、三级联动的分级诊疗服务体系，让县乡机构成为“一家人”、让资源调配成为“一盘棋”、让财务管理成为“一本账”；通过县域医疗卫生资源的整合，促进县域医共体实施分级诊疗，满足县域居民患者的健康和就医需求。组织架构上以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的紧密型医疗联合体；在内部形成“六统一”管理，包括：行政、人事、财务、服务、信息、药械；以服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体，构建运行机制。

针对建设模式与需求，华为提出了

匹配医共体发展的系列解决方案

县域医共体数字平台利用云计算、大数据技术，整合医共体内人、财、物的数据，通过智能运营中心（IOC）让数据可视、可控、可管。医共体主管部门可对医共体内医疗机构的医疗服务及人、财、物实现高效监督，包括对人才资源、财务财产、基础就诊情况、基础卫生服务监管、医保监管、医疗监管等分析和管理。

·区域远程会诊中心方案，整合影像、心电、病理等数据，提升医疗服务效率

区域影像、心电、病理等中心完成县域医疗机构数据整合，医生专家可通过区域远程会诊中心实现远程影像阅片及会诊，提高影像诊断质量。利用人工智能技术减少阅片重复工作，提升阅片效率，降低因疲劳等引起的人为阅片错误。同时实现区域内各级医院双向无缝转诊；减少重复检查费用，进而减少医保开支。

·视讯+WeLink方案，实现医共体内部线上线下互联、高效协同

通过在医院机房部署硬件视频会议核心平台，在医院各会诊室、乡镇卫生院等各基层医院、以及卫健委等相关部门的会诊室或会议室部署各类硬件视频会议终端，实现远程医疗。同时医护人员、村卫生室、及患者等利用手机等个人移动设备安装部署WeLink客户端，实现基层及个人全覆盖。视频纵向贯通至所属县、乡镇、村基层医疗单位，视频横向连接至卫健委/疾控中心、医院、公安、应急等相关责任单位，移动终端设备通过WeLink连接医生、护士、患者等，最终完成医共体内的角色全连接。

·网络安全方案，构建医共体全方位立体安全防御，满足信息安全等保要求

在医共体服务云化、互联网化趋势下，安全边界愈加模糊，传统单点防御手段难以发挥作用，面对复杂且隐蔽的网络攻击，及电子病历等数据安全问题，华为网络安全解决方案，为医共构建全网主动防御体系，让威胁检测、威胁处置及安全运维更为智能，提高网络抵御威胁的能力，防火墙+安全态势感知+沙箱全面感知网络数据流量，AI主动防御体系自动识别未知风险，切实保障县域医共体网络及信息安全，满足国家信息安全等级保护相关要求。

华为携手福建长乐区总医院，建设长乐医共体

福州市长乐区总医院于2018年2月13日正式揭牌成立，其由长乐区医院牵头、2家区级医院，18家乡镇卫生院及社区卫生站整合的医共体，作为新型医疗卫生服务体系，承担了全区73.66万人的医疗服务。以长乐区医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，实施医疗资源、人才、病种“三下沉”；同时需做到医疗业务、资源配置、信息化建设等统一部署，构建县乡村三级联动协作、实现医疗预防、康复保健的全面发展。

华为医共体系列解决方案，通过构建双活IT架构，在保证业务连续性的同时，为长乐区总医院为核心的医共体在未来5年的业务发展提供了坚实的支撑；同时通过建设集成平台、数据中心，汇聚数据资源，建立业务数据标准等手段，实现了总医院及下属医疗机构门诊、急症、住院病历的电子化等业务的数字化转型。帮助福州市长乐区总医院、快速整合了长乐中医院、长乐妇幼、及18个乡镇卫生院信息化硬件与数据资源，高效建立全区分级诊疗信息化体系；对促进优质资源下沉，提升基层机构诊疗能力发挥了重要作用。