抗原检测结果可否成为一种出行凭证?学者回应

我们国家已经批准的抗原检测试剂它的敏感性在75%-98%,特异性是95%-99%之间。

作者: 文汇报 来源: 文汇报 2022-03-16 11:01:41

15日下午,国务院联防联控机制新闻发布会一系列当下疫情防控的热点中,少不了的关键词就是:抗原检测。


目前,国家药监局已批准了5款抗原检测试剂,未来还会陆续审批抗原检测试剂。


什么是抗原检测?为什么要推行抗原检测?哪些城市在推行抗原检测?抗原检测和核酸检测的区别是什么?两者又有怎样的关系?


南方医科大学公共卫生学院教授赵卫接受《新闻1+1》采访时,对部分问题作出回应。


为什么要推行抗原检测?


赵卫表示,在此时间节点推行抗原检测,可能主要基于以下两个方面的考虑:


一,疫情压力。今年开始,奥密克戎毒株广泛传播,防疫形势复杂严峻,疫情点多面广,绵延不绝。这种情况下,核酸检测在某些地区就比较难以满足居民检测的需求,尤其是中高风险区。一些大城市如果要实现全员核酸检测,至少需要两天时间。如果要确保整个人群中感染者全部被发现,有时还需要进行多轮检测,这样我们检测的压力非常大,单一的核酸检测在某些情况下没有办法完全满足需要。


二,应用效果。增加新冠病毒抗原检测作为补充。国外一些专家所展示的抗原检测试剂盒上,我也看到了“Made in China”字样,说明我们国内检测试剂盒已经出口到海外,在海外感染人群中已经得到很好的应用。抗原检测所具有的一些优点,比如:检测速度快,15至20分钟就可以出结果;不需要特殊仪器设备,只要一个检测包,居民在家或者隔离点,自己就可以进行操作得到结果。这些优点,也是它作为核酸检测的重要补充,非常合适也非常及时。


值得一提的是,在上海,“抗原+核酸”检测的组合检测模式,正成为防控关键时期的重要选择。在南京,首批125万人份的新冠抗原自测产品已经完成采购,其中部分产品也已陆续发放到全市中小学。那么增加新冠病毒抗原检测作为补充检测过程怎么样?如何确定自测报告的真实性?居民在家做抗原检测阳性后该怎么办?甚至,抗原检测是否有可能成为大家的出行凭证?


赵卫认为,“我觉得还是有可能的。如果抗原检测的结果确实是准确的,相关部门可以尽早找出感染者,就能为我们的医疗资源节约大量时间和空间。另外,因为检测方法非常便捷,个人居家就能检测,这样就减少了核酸检测预约排队的时间。”


他指出,如果要达到抗原检测结果成为一种出行的凭证,还需要我们居民的配合,也与我们前期抗原检测的实践后,到底有没有取得应有的效果有关系。就像香港大学生物医学学院教授金冬雁所说的,要保证检测结果的准确可靠。也可以借鉴香港的做法,比如由社区人员监督居民现场检测,结果直接上报,也避免了使用者的误操作;或者由居民向社区发送自己进行自测的完整视频,从而确保检测的真实性。由此可以依托健康宝等平台,居民在自测之后将结果上传至健康宝,与核酸检测以及疫苗接种记录一起作为参加活动或工作的凭证。

他表示,但是我觉得要真正实现这一点,还取决于我们在抗原检测推广以后,对它的实际效果的观察。


值得注意的是,国家卫生健康委临床检验中心副主任李金明指出,抗原检测不能替代核酸检测。


在15日的国务院联防联控机制新闻发布会上,李金明介绍,我们国家已经批准的抗原检测试剂它的敏感性在75%-98%,特异性是95%-99%之间。因为我们疫情防控措施比较好,我们国家大部分地区人群的流行率低于百万分之一,如果拿敏感性在85%、特异性97%的试剂盒,到千万人口的城市做筛查的话,会得到30万个阳性,但这30万个阳性里只有9个是真的,也就是说绝大部分是假阳性,当然检测是阴性的结果是可靠的。如果在一个流行率达到5%的人群去使用85%敏感性、97%的特异性的试剂盒,做100个阳性中约60个是真的,同时漏检不超过1%。


“所以抗原检测应该用在高风险、高流行率的聚集性感染人群的检测。我们一般人群不要随意做抗原检测。”李金明表示。


李金明指出,抗原检测和核酸检测的特异性不一样。


“抗原检测的特异性做的好的试剂可以达到99%,但是核酸检测在方法学上它的特异性是100%,也就是核酸检测在方法学上面没有假阳性,你做的它就是真的。所以核酸检测一直是我们确定新冠感染的一个依据,一个‘金标准’。所以抗原检测不能替代核酸检测。当抗原检测是阳性的时候,一定要拿核酸检测去做确认。但是核酸检测是阳性,不管你抗原检测是阴性还是阳性,这个被检者都要当做新冠感染者或者确诊患者来采取措施。”


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