上海医保账户资金购商业医疗保险推出2年半,投保体验更便捷

上海职工医保购买商业医疗保险将更加方便。

作者: 大健康派编辑 来源: 澎湃新闻 2019-07-05 10:04:44

上海职工医保购买商业医疗保险将更加方便。


自2017年1月1日起,上海市职工基本医疗保险的参保人可自愿购买商业医疗保险。如今两年半来,医保个人账户资金购买商业医疗保险投保和服务流程不断优化和完善,取消了社(医)保卡卡号必填要求,并优化了核保规则,其政策解读、保单查询、保单变更、保单退保、理赔申请、预约转保和重疾保额增加等多项服务功能更加便捷。

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根据上海市《关于职工自愿使用医保个人账户历年结余资金购买商业医疗保险有关事项的通知》(沪府发〔2016〕106号)的规定,自2017年1月1日,上海医保账户商业医疗保险至今已推出2年半时间。


在上海市范围内,职工通过使用个人账户历年结余资金可以购买两款商业保险产品,一款是“上海医保账户住院自费医疗保险”,另一款是“上海医保账户重大疾病保险”。这两款产品与社会基本医保形成合力,可有效减轻自费医疗费用负担,放大职工医保个人账户医疗保障作用。


根据上海市保险同业公会、上海市保险学会的微信公众号“上海保险”透露,上海医保账户商业医疗险具备以下三大优势:


第一,支付优势。与同类医疗保险的支付方式相比,这款产品不需要使用现金购买,使用市民个体闲置的医保历年余额即可直接购买,不但大幅提高市民生活保障、防止因病致贫,而且还不增加家庭现金支出,完全避免了因为需要购买商业险而对个人或者家庭造成额外的经济压力。

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第二,价格优势。在价格方面,医保账户产品是政府主导的政策性微利经营产品,保费相对低廉;并且,续保保费比首年保费享有10%优惠。另外,为了覆盖老年人群,两款产品都提高了产品保障区间,55周岁后连续投保不间断,重疾险最高可一直续保到75周岁,住院自费保险续保年龄无上限,使老年人也能享受该项福利政策。在保障范围上,上海医保账户重疾产品保障范围扩充到45种重疾,确诊即赔。住院险产品专项针对自费部分进行报销,无免赔额,保障范围甚至涵盖了上海质子重离子医院。


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