为深入推进“三高共管 六病同防”医防融合慢性病管理试点工作，近期，山东省卫生健康委印发《“三高共管 六病同防”诊疗路径与一体化服务指南》（以下简称《指南》）。这是全国首个“三高共管”一体化服务指南。

2021年启动试点以来，山东省卫生健康委组织省疾控中心、山东大学齐鲁医院、省基层卫生协会、青岛市城阳区人民医院等单位的卫生管理、公共卫生、临床医疗专家和基层一线实践者，参阅大量国家管理指南、手册和专家共识，总结近20年慢性病整合式服务体系和一体化服务路径的探索经验，融合我省基本公共卫生服务、家庭医生签约服务和医共体建设实践与世界卫生组织“以人为本的整合型卫生服务”内涵，经过9轮集体讨论，并征求国家有关专家意见，编写形成《指南》。

《指南》从技术上明确了不同类型疾病多学科诊疗、共管标准化问题，从流程上明确了不同病程服务间的连贯和衔接问题，从机制上明确了医疗、公共卫生、基层医疗卫生机构协作问题，在理论、制度、管理、技术等方面均有所创新，并且注重与基层现状和服务能力的衔接，解决当前服务中存在的标准不一、精度不够、责任不清、转诊不畅等问题，为有效管理高血压、高血糖、高血脂及其常见并发症提供指导和路径。通过《指南》实施，旨在建立新的一体化服务模式，并为从“三高”“六病”拓展至其他常见慢性病预留了开放性空间。

与《指南》同时印发的“三高共管 六病同防”标识、核心信息宣传海报，有助于提高试点社会影响，帮助居民快速了解“三高共管 六病同防”核心信息，引导居民主动接受一体化服务。

下一步，山东省卫生健康委将继续发挥首创精神，坚持以改革创新为动力，认真推动《指南》落实落地，指导各地加快推进“三高共管 六病同防”医防融合慢性病管理试点，加大社会宣传力度，持续提高“三高”“六病”诊疗效率及管理效果，为广大居民提供更加连续、有效、协调、经济的高质量服务。