日前，四川省卫生健康委和四川省中医药管理局联合印发《四川省公立医院高质量发展促进行动（2022-2025年）》（以下简称《行动》），明确了“十四五”时期推动四川省公立医院高质量发展的8项具体行动。 

《行动》明确了总体要求： 

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，加强公立医院主体地位，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，在成都、川北、川南、川东、川西片区各选择1-3家大型医院开展省级公立医院高质量发展“对标竞进”试点，建设功能化、人性化、智能化的现代化医院样板，率先探索出公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效、运行模式从粗放管理转向精细化管理、资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素的实现路径。到2025年，初步构建与经济社会发展水平相适应，与居民健康新需求相匹配，上下联动、区域协同、医防融合、中西医并重、优质高效的公立医院体系，为推动健康四川建设提供有力保障。 

“十四五”时期，主要开展四项重点建设行动和四项能力提升行动。 

四项重点建设行动包括：

一是建设高水平公立医院网络。依托中央在川和省内高水平医院，争创国家医学中心和国家区域医疗中心，规划建设省医学中心和省区域医疗中心，持续推进县医院综合能力提升工程，规划建设400个县域医疗卫生次中心，加快高水平中医医院建设。到2025年，形成国家医学中心和区域医疗中心为引领，省医学中心和区域医疗中心为骨干，高水平市（州）级和县（市、区）级医院为支点，紧密型城市医疗集团和县域医共体为载体的高水平公立医院网络。

二是建设临床重点专科群。以满足重大疾病临床诊疗需求为导向，全面启动我省临床重点专科“卓越、精品、支撑、培育”工程，加强肿瘤、呼吸、消化等临床重点专科建设，着力打造国家、省、市、县四级专科体系。到2025年，全省争创国家临床重点专科70个，建设省级临床重点专科300个、市级临床重点专科500个、县级临床重点专科1000个，区域专科医疗服务同质化水平显著提升。

三是建设高质量人才队伍。健全人才培养培训体系，深化医教协同改革，落实“两个同等对待”政策，推广“互联网+继续医学教育”，加强高层次人才引进培养。大力实施四川卫生健康英才培养计划，遴选培养一批首席专家、领军人才、中青年拔尖人才和临床技能名师。探索高层次复合型公共卫生人才培养机制。健全公立医院薪酬考核分配制度，完善保护关心爱护医务人员长效机制。到2025年，基本建成支持公立医院高质量发展的专业技术和医院管理人才队伍。

四是建设“三位一体”智慧医院。将信息化作为医院基本建设的优先领域，建设电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院信息系统。实施电子病历系统应用水平提升工程,推动5G、云计算、大数据等新兴信息技术在医疗领域的融合应用，力争建立覆盖所有县（市、区）的“5G+医疗健康”远程应用体系，优化完善医疗“三监管”及“四川智慧卫监”平台。到2025年，力争60%的三级公立医疗机构建成三星级及以上智慧医院、20%的二级公立医疗机构建成二星级及以上智慧医院，市级及以上综合医院电子病历系统应用水平分级评价达到5级以上水平，县级公立综合医院达到4级水平。 

四项能力提升行动包括： 

一是实施医疗质量提升行动。健全覆盖一级诊疗科目的省市县三级专科医疗质控体系。持续巩固十八项医疗质量安全核心制度，实施手术质量安全、病案内涵提升等专项行动。扩大临床路径管理病种覆盖范围，三级公立医院50%出院患者、二级公立医院70%出院患者实现临床路径管理。推进二级以上公立医院开设药学专科门诊或药学联合门诊。公立医院通过国家级、省级临床实验室室间质评的项目数和通过率持续提升。

二是实施患者体验提升行动。推动公立医院建立患者综合服务中心（窗口），健全医疗服务领域十项制度，中医医院深入实施“方便看中医，放心用中药”行动。全省力争建成300家以上互联网医院，85%二级以上公立医院建成老年友善医院，60%二级公立医院和90%三级公立医院推行分时段预约诊疗，二级以上公立医院实现同级间检查检验结果互认。加强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重儿童和新生儿等救治中心建设，构建快速、高效、广覆盖的急危重症医疗救治体系。全省二级以上公立医院门诊患者满意度、住院患者满意度、员工满意度均排名全国前列。

三是实施医院管理提升行动。充分发挥公立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。健全现代医院管理制度。以大数据方法建立病种组合标准体系，对医院病例组合指数（CMI）、成本产出、医生绩效等进行监测评价，提高效率、节约费用。探索医院后勤“一站式”服务模式，建设后勤智能综合管理平台，降低万元收入能耗支出。规范开展风险评估和内部控制评价，促进资源有效分配和使用。加强平安医院建设, 维护正常医疗秩序。到2025年，1000张及以上床位大型公立医院安防系统建设达标率100%、安检覆盖率100%。

四是实施临床科研提升行动。积极争取国家重大创新平台基地、重大科技项目在卫生健康和中医药领域布局。聚焦医学前沿技术、重大传染性疾病防控、中医药优势特色病种防治等重点领域，实施一批重点科技项目，培育代表四川医学科技创新水平的重大标志性成果。高质量建设国家和省临床医学研究中心、天府实验室、医学重点学科等创新平台。完善医学创新激励机制和以应用为导向的成果评价机制。支持公立医院牵头或参与联合建立研发机构、科研成果转移转化中心，积极开展药品使用临床综合评价。 

为保障实施，四川省将强化指导评估，要求合公立医院绩效考核指标体系、公立医院高质量发展评价指标体系、公立医院高质量发展指数以及辖区实际等情况，分级分类制定公立医院高质量发展评估具体办法，“不搞一刀切”。强化评估结果合理应用，与财政投入、评先评优、重大项目安排、重点专科学科建设等挂钩。 

同时强调，大力推进分级诊疗体系和医联体建设，加强医疗、医保、医药政策协同联动。深入推进公立医院绩效考核，优化完善绩效考核指标体系，充分运用绩效考核结果，解决分级诊疗体系和医联体建设面临的体制机制问题。发挥绩效考核与高质量发展促进行动的协同作用，形成推动公立医院改革发展的合力。