2022年12月30日，2022中国研究型医院高峰论坛公开发布了2022年中国研究型医院评价遴选项目结果，全国多家媒体给予了突出报道。为使社会各界人士全面深入了解该评价遴选项目，中国研究型医院学会副会长刘希华对项目进行了介绍。

记者：2022年中国研究型医院评价遴选在国内引起较大反响，但也有部分社会人士对“什么样的医院是研究型医院”不十分了解，请您简要介绍一下研究型医院的基本概念和特征？

刘希华：我国倡导建设研究型医院，是指以“看难病”、新的医学知识和新的医疗技术的产生与传播为使命，坚持临床与科研融合发展，在自主创新中不断催生高层次人才和高水平成果，推动临床技术水平持续提高，为卫生健康事业和人类健康做出重要贡献的一流医院。“医研融合、创新转化”是它最核心的特征和主旨要义，也就是说它主要是通过临床与科研并举、创新与转化并重，促进医学科技成果快速产出和转化，辐射带动区域乃至国家同质化医疗卫生水平整体提升，促进“看难病”医疗水平快速提升。

记者：进入新时代，我国全面推进健康中国建设，大力加强医学科技创新，有效应对了肆虐全球的新冠疫情。请您谈谈建设研究型医院对实现国家战略要求、保障人民健康的时代价值和意义。

刘希华：研究型医院作为医院建设的新理念，强调临床与科研并举；作为医院建设的新模式，强调规模与内涵并重；作为医院建设的新动能，强调创新与转化并进；作为医院建设的新水平，强调能力与贡献并优。这就顺应了医学科技发展大趋势、医疗卫生改革大方向、人民群众健康保障新需求。站在新时代高度，感悟党和国家对医疗卫生事业的战略要求，总结研究型医院建设的经验成就，分析把握人民健康面临的重大机遇与挑战，我觉得研究型医院建设的时代价值和重大意义具体体现在以下六个方面：一是从人类医学科技创新的发展历程来看，研究型医院体现客观规律，是推进医学科技进步的主体力量。二是从新冠肺炎疫情的防控实践来看，研究型医院关乎人类命运，是构建人类卫生健康共同体的先锋力量。三是从我国人民群众对卫生健康的需求来看，研究型医院地位举足轻重，是有效救治重大疾病的骨干力量。四是从全球生物安全态势来看，研究型医院处于应对威胁的最后防线，是确保我国人民安危的堡垒力量。五是从助力构建我国新发展格局来看，研究型医院资源优势明显，是推进健康产业发展的支撑力量。六是从解决“卡脖子”问题的历史使命角度来看，研究型医院居于关键环节，是建设具有国际竞争力医学创新体系的战略力量。

记者：2021年5月，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》（以下简称《意见》），明确提出了公立医院建设的目标和任务。请问，加强研究型医院建设与推动公立医院高质量发展有什么内在联系？

刘希华：推动公立医院高质量发展，是党和国家根据公共医疗卫生事业发展阶段、发展条件做出的重要决策部署。公立医院是我国医疗卫生领域的主力军和主阵地，推进公立医院高质量发展是实现中国式医疗卫生保障现代化的必然选择。建设研究型医院与公立医院高质量发展是内在统一、相互赋能、指向一致的建设工程。它们的内在关系具体体现在以下五个方面：第一，建设研究型医院，完全符合公立医院高质量发展的核心要求。其根本目的都是“为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康中国提供有力支撑”。研究型医院的核心职能是“看难病”，提升研究型医院“看难病”的实力，这就抓住了公立医院高质量发展的关键。第二，建设研究型医院，可以充分激发公立医院的创新活力。实现《意见》提出的构建新体系、引领新趋势、提升新效能、激发新动力、建设新文化的目标要求，“创新”是关键，而研究型医院是最具创新活力的医院。实践证明，凡是积极践行研究型医院建设理念的公立医院，都在“五新”上有显著进步。第三，建设研究型医院，能够不断强化公立医院在医疗卫生体系中的龙头地位。我们认为，我国医院如果按职能任务来划分，顶端是研究型医院、第二层级是临床型医院、第三层级是全科型医院或基层医院。公立医院是医疗服务体系的“高原”，研究型医院就是“高峰”。大力加强研究型医院建设，有利于辐射和带动我国公立医院整体能力建设，整体提升我国医疗保障水平。第四，建设研究型医院，高度契合公立医院高质量发展的路径选择。《意见》要求公立医院要力争实现“三个转变”。而我们提出并探索研究型医院建设的直接动因，就是要引领医院“走质量建设与内涵发展之路，推动医院建设由规模扩张型向质量效益型转变”，大力建设研究型医院与《意见》提出的建设路径高度一致。第五，建设研究型医院，可以充分发挥公立医院在破解“卡脖子”问题历史使命中的作用。我们认为，实现我国生物医药创新自立自强，不能完全走西方发达国家主要靠高投入的路子，应充分发挥我国公立医院众多的独特优势，大力推进建设临床与科研兼优的研究型医院，使其真正成为具有中国特色的生物医药创新的主体力量，真正将我国临床病种病例众多的资源优势转化为生物医药创新优势和健康产业发展优势。

记者：目前，国内有公立医院绩效考核、复旦版中国医院排行榜和中国医学科学院科技量值榜等医院评价项目，中国研究型医院学会组织的研究型医院评价遴选与其他评选项目有什么特点和区别？

刘希华：应该说不同的评价项目各有其特点。公立医院绩效考核是政府部门推出的，是规范激励公立医院建设管理、改革发展的“指挥棒”；复旦版中国医院排行榜主要以口碑、声誉为主，以“同行评议”的方式来定性；中国医学科学院科技量值榜主要从科技产出、学术影响、科技条件三方面反映医院科技创新的实力。中国研究型医院学会在组织的研究型医院（包括研究型学科、研究型人才）评价遴选中，按照“示范引领、以评促建”的指导思想，突出“三个纬度、五项原则”。三个纬度是指“看难病”、科技创新、成果转化；五个原则：一是目标站位的国际性，即促进研究型医院、学科、人才建设着眼于国际一流水平；二是指标体系的科学性，坚持适应医学创新发展规律，体现建设研究型医院的本质特征和内在规律；三是项目导向的引领性，坚持紧贴国家战略要求，遵循研究型医院建设指南，给同行们以启发；四是数据来源的可及性，注重处理好主观性指标与客观性指标、医院申报与外部获取的关系，坚持以客观性指标为主体，同时注意尽最大可能消除数据抓取局限性的影响；五是推进完善的持续性，研究型医院评价遴选工作虽然是首次、是从零起步、是创新探索，经验不多、困难不少、挑战不小，但我们坚信做成这件事情意义重要，必须迈出第一步，先做有没有、再做好不好。概括起来就是：坚持对标国际，体现中国特色；坚持需求导向，着眼示范引领；坚持从零起步，注重持续改进；坚持客观公正，铸就学会品牌。

记者：请您谈谈2022年中国研究型医院评价遴选的具体背景和组织情况？

刘希华：研究型医院建设在我国已经有十八年的建设发展历程，目前，上海、北京、海南、江苏、山东、安徽、福建等省市已将建设研究型医院列入卫生健康事业发展规划。上海市政府早在“十三五”就部署建设5所研究型医院，提出到2030年建成一批世界级的研究型医院；北京市政府明确建设20到30个示范研究型病房、两所研究型医院；江苏省政府出台《研究型医院建设指引》并遴选公布了10所研究型医院、4所研究型建设医院。近几年一大批公立医院把建设研究型医院作为奋斗目标，各大医院研究型学科建设、研究型人才培养也呈现出蓬勃发展的趋势。在这种情况下，为了适应我国研究型医院建设发展的形势，更大范围、更高质量引领推进研究型医院建设，我们于2021年推出了研究型医院建设指南及其评价指标体系，于2022年全面展开了评价遴选工作。

评价遴选中，我们遵循既定原则，明确方法步骤，认真做了几个方面的工作：一是广泛深入调研、完善评价指标体系。2022年3月开始，学会与上海交通大学中国医院发展研究院、健康界组成联合工作组，先后听取近百位“两院”院士、医院党委书记、医院院长、知名专家学者建言献策，进一步完善研究型医院（研究型学科、研究型人才）评价遴选指标体系，增强同行同仁的共识。二是认真组织试点预演、扎实进行指标体系宣贯。2022年5月上旬，先后赴北京、广州、济南、上海举办线上线下宣贯会，将10家典型医院参评数据录入评价遴选系统，分析研究系统生成结果，对评价遴选体系系统的科学性准确性可靠性进行抽样验证，于2022年5月28日对“2022中国研究型医院评价遴选项目”进行正式发布，上线启动参评医院评价遴选数据报送系统平台。三是严格进行参评数据核对、认真组织终审结果论证。先是对全国各地参评的163家三甲医院、521个学科、1002名专家报送的1686份参评数据，进行认真分析核对和重点反馈确认，最终遴选评定出31家研究型医院、71个研究型学科、108位研究型人才。为做到评价遴选工作公开、公平、公正，我们还专门邀请219位专家学者组成专家委员会参与数据审核和结果论证，运用多种先进方法手段进行综合评价，并在关键阶段执行盲法原则，实行盲评操作。从评价遴选结果来看，客观反映了参评医院、学科、人才建设水平。可以这样说，没有入选的医院、学科、人才还有很多成就突出者，但入选的一定是参评医院、参评学科、参评人才中最优秀的。

记者：2022年研究型医院评价遴选结果对我国研究型医院建设有什么重要启示？中国研究型医院学会后续还有哪些相关工作部署？

刘希华：结合研究型医院建设发展实践，剖析研究型医院（包括研究型学科、研究型人才）评价遴选结果，我国研究型医院建设的成效、问题和启示，可以从以下四个方面概括：一是研究型医院建设的共识度越来越高，但认识水平、实践动力参差不齐。二是研究型医院建设对医疗卫生事业发展起到了积极作用，但“看难病”核心职能作用的发挥还不够突出。三是研究型医院建设的实践效果初步显现，但对标国际水平仍有较大差距。四是研究型医院建设势头越来越好，但相关体制机制还不够完善。为此，明年或者说未来更长一段时间，我们要以持续开展研究型医院（包括研究型学科、研究型人才）评价遴选工作为重要抓手，进一步加大研究型医院建设宣传动员力度，多渠道多方式广泛宣贯研究型医院建设新理念新模式新路径新动能；进一步强化研究型医院核心职能意识，引导促进更多医院把主要力量投入到“看难病”上来；进一步明确研究型医院建设发展的国际定位，促进研究型医院管理者用更高标准搭建医研融合平台、提高创新转化效益；进一步发挥好中国研究型医院学会智库作用，结合贯彻《关于推动我国公立医院高质量发展的意见》，在助推研究型医院建设乃至公立医院高质量发展方面多做贡献。