行业专家表示，如果部署得当，人工智能可以减少医生的工作量，并支持他们提供贴心的个性化医疗。

人工智能技术有望改变医学。采用人工智能可以诊断癌症和心律失常，提供数字化健康指导，并预测哪些患者面临心衰的风险。而在不久的将来，具有常见症状的患者可以通过人工智能获得建议，而医生可能会使用可穿戴设备提供的数据进行诊断或治疗疾病。

但是，尽管人工智能可以提供很多好处，但患者担心人工智能将会传递错误的信息和预测，而医生则担心会带来更多的技术负担。

斯坦福大学初级保健与人口健康部的临床医学助理教授兼技术创新副主任Steven Lin博士表示，人们需要明智地利用人工智能，避免产生不利影响。他说，如果使用得当，人工智能可以改善护理，降低成本，减轻医生的疲劳。

在5月15日发表在《普通内科学杂志》的一篇文章中，Lin概述了人工智能改善初级保健的10种方式。他指出，超过一半的患者就诊是由初级保健医生完成的，因此人工智能的大部分益处都将在初级保健领域实现。

最近，他与科学作家Mandy Erickson就人工智能的承诺和潜在问题进行了探讨。

1.人工智能可以从哪些方面改善医生的身体健康？

Lin：研究表明，大约一半的美国医生都产生过职业倦怠。人工智能可以改善医生的健康状况，减少疲劳，在这方面具有巨大的潜力。它可以通过多种方法来实现，但我们相信人工智能主要以下面三种形式发挥作用。

首先是临床记录。医生可能花费一小时为病人诊断病情，却花费两个小时完成文书工作，其中大部分时间是记录病志。人工智能支持的数字抄写器可以监听医患的对话，并自动生成临床记录，可以帮助医生从记录病志中解脱出来。

其次，人工智能可以调整医生的患者负荷。人工智能算法可以确保医生有足够的时间根据患者情况的复杂性增加或减少患者，以满足每个患者的需求。

这些模型还可用于根据所提供的护理强度确定所需的人员配备支持水平——医疗助理、护士、临床药剂师、社会工作者，这有助于更好地平衡医生的工作和生活。

第三是实践管理。人工智能驱动的工具可以自动完成任务，如访问前计划、保险资格检查、保险索赔、事先授权、约会提醒、计费、编码、数据报告和分析。人工智能可以让医生摆脱那些重复性任务，而这是医生最期待的人工智能应用之一。

2.人工智能如何改善患者护理？

Lin：人工智能有很多方法可以改善病人的护理。在风险预测和干预方面，人工智能算法在评估数十种急性和慢性疾病的风险方面优于传统预测模型，可用于减少可预防的就诊和住院次数。

在医学建议和分类方面，许多公司已经开发出“人工智能医生”，可以直接向患有常见症状的患者提供健康建议，在某些情况下的诊断准确度与人类医生相当。在健康管理方面，人工智能可以减少患者护理差距，其中包括免疫、癌症筛查和其他推荐的预防服务。

在慢性病管理方面，由人工智能支持的数字健康教练已被证明能够有效地减少对患有糖尿病和高血压等疾病的患者进行内科和医院就诊的需求。

最后，在诊断方面，人工智能算法在某些情况下在检测皮肤癌、乳腺癌、结直肠癌、脑癌和心律失常方面优于医生。在世界上缺乏专业护理人员的地区，初级保健医师采用这些人工智能工具可以为远程患者提供重要的甚至是挽救生命的好处。

3.如何理性看待人工智能？

Lin：无论人工智能支持的预测模型、面向任务的算法或临床决策工具变得多么智能，人工智能不应该取代医生或其他医疗保健提供者。

医疗保健行业一直以来都始终关注医生与患者之间的关系和信任。我们认为人工智能支持可以集成到基于团队的护理模式中，而不是在某些情况下取代人工智能提供者，因为人类团队更容易管理患者。

在人工智能驱动的诊断方面，我们相信人工智能能够帮助医生者以更高的速度和更高的准确性为患者服务，而不是取代进行诊断的人类医生。

人工智能驱动的诊断工具还可以使初级保健医师扩展向患者提供的服务，减少不必要的转诊需求和不必要的医疗保健成本。

4.人工智能如何降低医疗成本？

Lin：2018年的美国医疗保健费用总计为3.65万亿美元。这个数字高于英国、巴西、墨西哥、西班牙、加拿大等国家的国内生产总值。

我之前提到的有关人工智能如何改善患者护理的一些方法也会降低医疗保健成本。在美国，可预防病症的患者住院费用占医院总支出的十分之一。这意味着如果通过人工智能在初级保健机构中进行更好的风险预测和干预，可以减少高达1000亿美元的住院费用。

慢性病的管理占到美国大多数的医疗保健费用，例如，七分之一的费用用于患有糖尿病的患者，糖尿病治疗的总费用每年超过3000亿美元。当人工智能驱动的人口健康管理和数字健康指导已经整合到卫生健康系统中时，可以通过减少患有慢性疾病（如糖尿病）的患者的就诊次数来降低每位患者的费用。

最后，人工智能创新可以改善医生的健康状况和减少疲劳，通过提高营业额和效率，节省数十亿美元。

美国的卫生系统由于职业倦怠每年损失数百亿美元。健康记录中的临床文档是让美国医生感到精疲力竭的最主要的原因之一，而且每年导致医生在时间或生产力方面损失高达900亿至1400亿美元。

5.需要做些什么来确保人工智能不会损害医患关系？

Lin：为了让人工智能提供最大的价值，让患者和医生更广泛的接受，它需要大家的支持，而不是取代患者与医生的关系。

医疗保健行业从根本上说是一种社交领域，需要相关人员之间的承诺、关怀、协作联系。人工智能可以为患者释放医生的认知和情感空间。而同情心才是医生为患者提供的最强大的诊断和治疗工具。

人工智能最有效的方法是通过将医生的责任从交易性任务转移到个性化护理和治疗，提高医生在患者身上的注意力。人类面临的挑战是，要有智慧和意愿来辨别人工智能在现代医学中的最佳作用，并确定它何时增强以及何时减少对病人的护理。

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