互联网+商业健康险白皮书 | 大数据、AI成为产品创新和服务升级的关键引擎

日前,清华大学互联网产业研究院发布了《互联网+商业健康险白皮书 2019》(以下简称《白皮书》)。

作者: Wendi 来源: 大健康派 2020-03-13 16:58:36

日前,清华大学互联网产业研究院发布了《互联网+商业健康险白皮书 2019》(以下简称《白皮书》)。


《白皮书》复盘了商业健康险的发展背景与历程。当前全球慢病逐渐呈年轻化的趋势,疾病结构发生转变,加上公众生活水平的提高,对于保险的认识和需求也日渐深入,商业健康险受到越来越多的关注,国家也发布了一系列政策文件对商业健康险的发展提出要求和指导。随着商业健康险的快速发展,互联网技术得到了广泛应用,逐步促进健康险产业向生态化、智能化、创新化方向发展。


《白皮书》指出,互联网在商业健康险领域的应用分为萌芽阶段、迅速发展阶段、专业化发展阶段。尤其是专业化发展阶段,互联网对健康险产业起到了极大的促进作用,构建了生态,沟通了数据,降低了成本,提高了效率。


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互联网+健康险产业生态图


从健康险供给侧角度来看,借助于信息技术的交互作用,健康险企业在整个环节逐渐变革更新,同时,健康险行业信息不对称现象也催生了一系列服务于企业和消费者的应用,如健康险第三方规划平台、传统健康险企业开发的健康管理平台等,这些新兴应用和模式降低了因信息不对称产生的逆向选择和道德风险概率,促使投保行为便捷化,增强险企和患者之间的信任感,健康险行业的运营持续走向正轨化发展。总体来看,这些新兴应用模式主要分为以下三种:(1)传统健康险企业智能化转型;(2)健康险衍生新兴业务;(3)险医融合打造大健康生态闭环。


此外,《白皮书》还盘点了国内外互联网+健康险的发展现状。放眼国际,大数据、人工智能、云计算、物联网、区块链等技术已经广泛应用于健康险领域包括风险预测、数据互通、远程管理等,主要应用体现在电子病历系统、医疗大数据、在线问诊、健康信息查询、健康管理服务、与健康信息追踪、健康管理计划、医疗预算服务等方面。


对于未来发展,《白皮书》认为,互联网平台将进一步深化公众认知、挖掘市场需求,大数据和人工智能等新兴技术成为产品创新和服务升级的关键引擎,以区块链技术为支撑的可信网络机制也将推动产业互联互通和协同发展。对于健康险企业而言,合理地运用客户的健康数据能帮助其优化自身产品、优化风控体系,以数据为基础的产业链环节需要建立一个合理的数据营商环境规范数据的应用,需要有科学合理的规则和标准予以有效实践,平衡经济效益与社会问题。


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