在深度学习领会十九大报告的精髓下，深入分析了现代医院信息化的“五新”态势。国家卫生健康委规划司大数据办调研员沈剑峰指出，“五新”包括了“全国医院信息化应用进入新阶段”“各级医院信息化应用发展新现象”“医院信息化应用发展面临新难题”“医院信息化建设应用发展面临新需求”“国家高度重视给医院信息化带来新机遇”。

十九大精神指引下医院信息化的“五新”

（一）全国医院信息化应用发展进入新阶段

二级以上医院基本建成HIS、LIS、PACS等基础信息系统，实现患者服务和医院管理的基础数字化。

三级医院大多具备电子病历、远程医疗、区域影像诊断等系统，在惠民服务、医疗业务、医疗管理、医院管理、信息安全方面取得大量成果，有效提升医院服务能力，改善患者就医满意度。

大多数东部、部分中西部的三甲医院在医院信息平台、移动护理、互联网医疗、物联网应用、临床专科智能辅助诊疗、大数据背景下的精准医疗、医疗协同等方面取得有效突破。

（二）各级医院信息化应用发展新现象

东部沿海地区：医院信息化投入较大，医院信息化发展相对平衡，逐步向便民惠民服务、精准医疗、医院治理的方向发展，信息技术引领医院发展作用已显现，如浙江、上海、江苏、福建等省。

中西部地区：城市大医院和县级医院信息化差异较大，城市大医院投入增长较快，接近东部医院；县级和部分地市级医院相对较弱，处于基础建设完善阶段，如安徽、湖北、湖南、四川、贵州等省。

西部和海岛的部分地区：医院信息化应用和发展较弱，仅有大医院信息化建设和应用不错，大多数医院只有一些基础信息系统，需要加快基础设施建设，如海南、西藏、新疆等省。

（三）医院信息化应用发展面临新难题

一是医院信息系统数量快速增加，系统接口数量以日剧增；

二是医院信息系统数据技术标准不统一，数据接口成本偏高；

三是医院数据量越来越大，需要规范数据管理、强化数据分析。

（四）医院信息化建设应用发展面临新需求

一是医院信息化先行地区面临“旧城改造”、“推倒重来”等新问题，需要明确医院信息化发展的策略和方向；

二是要提升医院信息化标准化建设和应用水平，需要强化医院信息化建设的顶层设计水平；

三是发挥信息技术促进支撑医疗卫生行业发展，需要强化信息技术的标准化和规范化能力。

（五）国家高度重视给医院信息化带来新机遇

一是出台大数据、互联网+、健康中国等重大战略决策，2018年3月成立中共中央网络安全与信息化委员会；

二是2016年6月国办印发《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》

三是2018年4月国办印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》

深刻认知我国医院信息化存在的主要矛盾及挑战

我国医院信息化应用发展的主要矛盾体现在患者服务、医疗业务、医院治理等需求的不断增长与医院信息化、标准化建设水平、规范化应用能力发展不平衡不充分二者之间。

沈剑峰强调称，我们必须明确医院信息化发展整体水平仍处于初级阶段、信息化引领行业服务和提升管理水平的目的、坚持公立医院公益性和为民服务的宗旨等理念认知不变。同时要牢牢把握医院信息化处于初级阶段的基本情况，牢牢坚持标准化、规范化是医院信息化的核心基础，牢牢立足医院信息化服务医疗服务医院治理的目的。

面对我国信息化所存在的主要矛盾，沈剑峰指出，迫切需要从国家层面明确医院信息化建设和应用发展策略和路径。

未来可期，新兴技术方兴未艾

随着互联网+、人工智能、云计算、大数据和5G技术的快速发展，医院信息化将逐渐向信息系统模块化、医疗服务智慧化和临床应用移动化发展。

同时，全国医院信息化标准发展方向将从数据元、数据集向平台应用、建设标准到临床专科应用、医疗数据治理、医院人文支持等方面发展。其发展核心要义将围绕“四个方面”：

第一方面，规范医院信息化标准化建设思维是发展前提；

第二方面，落地功能、技术指引和建设标准是实施路径；

第三方面，强化医院数据上报和统计分析是管理抓手；

第四方面，推进新兴信息技术的应用发展是路径创新。

而面对智能医院管理、智能医学教育、智能虚拟助手、智能临床决策支持、医学影像诊断等新兴技术人工智能的快速应用与落地，沈剑峰指出要加快医学人工智能技术应用标准与规范，包括医学人工智能应用研究规范、标准样本（病例）数据库、配套医学术语、配套算法模型和应用成效评估。

同时，伴随新兴技术的发展，同样面临各项挑战，其中包含了安全保障机制不断健全；关键技术不断突破，总体水平不断提高；医疗健康数据的互通共享亟需突破；闭环商业模式尚处于探索阶段；复合型人才严重匮乏。

最后，沈剑峰表示，依托新兴技术的辅助与支持，回归医疗本质，达到“治病、救人”的真正目的，最终实现全民健康。

（本文系国家卫生健康委规划司大数据办调研员沈剑峰在2019医疗信息化峰会上演讲内容汇总）