报告显示，115 家参与调查医院中，共 88 家医院提供互联网医疗服务，占比 76.52%。在提供互联网医疗服务的 88 家医院中，以三级医院居多，所占比例为 93.18%。互联网医疗建设情况与医院级别、类别相关度较高，三级医院水平高于二级医院，综合医院高于专科医院。

提供互联网医疗服务的医院中，81.82%的医院已经实现了“互联网+药品配送”，半数以上设立了专门的互联网医疗管理部门，过半医院可以在线结算医保患者的费用，六成以上的医院对互联网医疗电子处方采用了智能审方技术。

整体的调查结果显示，医院发展互联网医疗最主要的目标为“提升业务增量，通过互联网医疗增加患者数量”，占比 56.82%；其次为“消化业务存量，将部分线下复诊患者引导至线上”，占比 19.32%。此外，选择“疫情期间催生，疫情过后目标有待明确”占比也较高，为 13.64%。当前对于线上线下相结合可创造的整体效益（如医疗资源优化利用等）重视不够。

医院现阶段发展互联网医疗的重点任务为“以便捷患者就医为目标，打通线上线下就医流程”，其次是“以提高诊疗效率为目标，改造门诊、检查、检验、住院等业务流程”和“以满足患者就医需求为目标，精准匹配医疗资源”等。

当前诊中阶段建设水平不如诊前，互联网医疗尚未上升到医院数字化转型高度，对医院业务模式的影响较小，总体仍处于初期发展阶段。

在建设模式方面，医院的互联网建设模式以建设医院官方入口为主。无医院官方入口、仅入驻第三方平台的医院占比仅 10.23%。

在参与调查的88家提供互联网医疗服务的医院中，共 16 家医院入驻第三方平台。其中，9 家医院入驻的第三方平台类型为“地方政府建设的统一便民就医平台”，分布在浙江、上海、黑龙江、贵州、广东、江苏、湖北等 7 个省份。7 家医院入驻的第三方平台类型为企业平台，相关企业包括：微脉、纳里健康、山西连康、金蝶、微医、朝前科技等。

关于数据存储方式，报告显示，医院互联网医疗核心数据的主要存储方式为医院院内存储，共74家，占比 84.09%。8 家医院临时存储于第三方平台，定期转存至医院，占比 9.09%。4家医院存储于区域卫生健康委等管理部门提供的政务云，占比 4.55%。2 家医院存储于第三方平台，占比 2.27%。

关于线上线下一体化情况，调查从“线上线下诊疗数据共享”角度和“线上线下患者服务一体化”角度展开分析：

• “线上线下诊疗数据共享”角度，共分为患者主索引、出诊排班、预约挂号记录、收费记录、就诊记录、病历记录、医嘱记录、审方记录等 8 个方面。其中，预约挂号记录、收费记录、患者主索引的一体化程度较高。

• “线上线下患者服务一体化”角度，主要包括线上线下诊疗服务统一预约、线上线下检查检验资源统一预约、线上线下治疗护理服务统一申请、线上线下住院床位统一预约、线上线下统一药品配送、线上医保结算、线上退费、线上线下患者病历统一查阅、线上线下处方统一审核、检查检验结果线上自助查询、自助下载电子票据、线上线下医疗服务统一质控等 12 个环节。其中，检查检验结果线上自助查询、线上线下诊疗服务统一预约、自助下载电子票据的一体化程度较高。

关于医院互联网医疗入口，调查结果显示，患者端以微信平台最为集中（患者端主要包括：微信公众号、微信小程序、支付宝平台、官方 APP、所在区域或集团统一的互联网医疗平台入口、互联网企业提供的第三方平台、抖音小程序等）。医生端以官方 APP 最为集中，开通比例为 57.95%。（医生端主要包括：官方 APP、PC 端网页、微信服务号、钉钉、微信小程序、第三方 APP、门诊医生工作站等）。

从运营效果来看，当前互联网医疗的运营面临巨大挑战。参与调查者对互联网医疗的运营效果评价一般，活跃度用户比例普遍偏低，调查显示，医院互联网医疗年就诊人次占门诊年就诊人次比，多在“1%及以内”区间内，占比59.09%。互联网医疗年收入与门诊年总收入比也多在“1%及以内”区间内，占比 79.55%。

多数参与调查者认为，医院互联网医疗建设运营遇到的主要困难前 3 项为医保配套政策不完善、建设资金不足、医生积极性不足。调查显示，医院对医生参与互联网诊疗进行激励的医院占少数，比例为 39.77%。在施行激励机制的医院中，八成医院采取绩效激励手段。

互联网医疗的效能有待提升，如何吸引更多患者、提高业务增量，成为难题。在提升互联网医疗运营效果方面，医院主要采取“持续功能优化，如定期进行系统版本迭代”、“建立对外宣传机制”和“设立互联网医疗客服人员或客服中心”等措施。

报告认为，互联网医疗运营困难涉及因素较多，根本上是医院对互联网医疗的系统性认识不足，运行上缺乏设计和适应性变革。

为此，报告建议，持续推进线上线下一体化建设。首先要提升病历数据共享水平，其次是打通服务存在的堵点和断点，第三是通过采用新技术提高互联网医疗服务的全面性。

从医院管理角度，建议提高对互联网医疗建设与运营的重视程度，加强组织机构建设和运营配套，例如成立院级互联网医疗领导小组、可成立互联网医疗客服部等。

重视激励机制建设，投入更多医疗资源，探索服务创新，一方面将互联网诊疗纳入临床绩效考核，调动医生互联网医疗服务的积极性，同时通过三级医院与一二级医院加强联动等措施。放大医疗服务效能，加强医疗服务创新，解决互联网医疗资源总体不足的问题。

最后，完善互联网医疗监管政策，保障互联网医疗服务质量。