李松博士：高超医术引领学科发展

山东曹县人民医院院长李松，敦敦实实，温文尔雅，低声细语，笑起来脸上还带羞涩。与他谈起医院发展建设，依旧语气谦逊，但语速明显放快，思路清晰，睿智博学，对县域发展核心关键问题的理解深刻且直抵核心，言谈间满是自信。

曹县地处鲁西南，菏泽市下辖县，古称曹州，鲁豫两省8县交界处，2017年官方统计县域人口170余万，周边交界8县几乎都是人口大县。这对于曹县人民医院来说，注定了它的医疗服务影响力半径将大大超越本县的170万。也是在这样一个自然背景之下，曹县人民医院在短短十年来迅速崛起，尤其是近五年来，快速发展，医院的综合医疗服务能力迅速走到全国县域医院的前列。

现任院长李松博士则是这五年发展的全程见证人和参与者。2017年8月，刚接任院长不久，李松就被评为“全国医院信息化杰出领导力人物”，一举成为全国县域医院的典型，而这一年也正是李松从一家三甲医院回归家乡曹县人民医院的第五年。

曹县人民医院院长李松

2015年9月，山东菏泽的《牡丹晚报》用了一个很大的篇幅描述了一群患者对于“李松博士”的就医感受：

“真的想不到一家县级医院就能力克‘天下第一痛’，把折磨我10年的三叉神经痛扔到了大西洋！”来自四川省广元县的患者张明惊讶地说，“以前每每发作起来，我就痛不欲生，多方投医，疗效不佳，李博士1小时就根本解决了我的问题，李松真行”！

“真的想不到一家县级医院也能做这样高难度的颅脑手术!”一位刚在曹县人民医院接受完脑动脉瘤介入手术并已康复的江苏省丰县女子李英感慨地说，“比在省城大医院的手术省了多半钱，而且术后恢复很快，曹县真牛”！

“真的想不到一家县级医院还能有这么好的专家，让我跑遍北京上海没有治好的18年的面部痉挛，经李松博士施行微血管减压手术就彻底治愈了！”来自山西省运城市盐湖区的马风感恩戴德地说，“而且这里花费奇少，技术奇妙，曹县真神”！

患者口耳相传的李松博士，他是何许人也？如果复述他的从业背景，也就不难理解患者及其家属如上的肺腑之言。在2012年5月1日之前的李松，他是我国神经外科领域“一把刀”毛伯镛教授的得意门生，从事神经外科临床、科研及教学二十余年，曾在四川大学华西医院、山东大学齐鲁医院、首都医科大学宣武医院功能神经外科研究所、新加坡国立大学附属医院及英国帝国理工大学学习，是河南郑州市人民医院的神经外科博士。

2010年，时任曹县人民医院院长岳荣振找到已经为郑州市人民医院神经外科博士的李松，就想把他挖回曹县人民医院，唯一的理由就是“他曾在曹县人民医院工作过，对曹县医疗情况很了解，也对曹县人民医院有感情”。

“心里很纠结，很矛盾，毕竟奋斗了那么多年。但我和岳理事长有着同一个目标，那就是让曹县老百姓看病不用再到处跑。”在2012年3月的时候，李松决定离开大城市郑州，回到曹县人民医院。

2012年5月1日，李松博士的身份有了巨大的变化“曹县人民医院副院长、神经外科主任”，也是当时菏泽市医疗行业唯一一位神经外科医学博士。曹县人民医院把李松博士的引进之举称作为“医院人才引进的新纪元”。

这一表述一点也不为过，在当时的情况下，中国的县级医院不但引进不了优秀的人才，还要面临着“成熟人才”有可能被挖走的困境。李松博士此举大大提振了曹县人民医院引进优秀人才的信心和决心。

该院党委书记马敬生公开坦言，像李松博士一样的一个又一个博士、硕士陆续落地曹医，一项又一项诸如微创、介入、无痛、超声等当今最先进的医疗技术相继在曹医开花结果，一个又一个“一枝独秀”和“曹县第一”长成了“春色满园”和“硕果累累”。

李松博士也不负众望，凭着艺高技精，胆大心细，让无数脑病患者得以重生。入主曹县人民医院神经外科以来，李松博士带领神经外科团队，成功挽救了数百名脑科急危重症患者的生命，相继开展了十数种高难度手术，一些手术技术达到国家、省级水平。填补了省市技术空白也有了力克“天下第一痛”的美名。

他在颅脑外伤、脑血管病、颅内肿瘤、功能性神经疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验。曾以第一作者在省级以上杂志发表高质量学术论文20篇。在中华医学会2013年神经外科学术会议上，论文《PIG11载体的构建及鉴定》被大会作壁报展示交流。如此成果，在菏泽市首屈一指。

李松博士的高明医术、赢得了领导、同行和患者的高度盛赞，他也先后荣获菏泽市五一劳动奖章、菏泽市优秀科技工作者、菏泽市第十批市拔尖人才、山东省富民兴鲁劳动奖章等荣誉称号；先后被省市级多个学会聘为委员、常委及副主任委员。

李松院长：信息化管理成全国典型

作为专家的李松博士，回乡7年来，因为自己的高超医术为自己也为医院赢得了远近闻名的声誉。而作为医院院班子成员，李松在回到曹县的时候，也是给自己设了明确的奋斗目标，“回来要在五年内能做成三件事，这一选择就无悔了。一是打造出一个让病人就医和员工工作最向往的医院，二是创建大学附属医院或者教学医院，三是创建三级医院。实际后来，我们三年就实现了”。李松院长在接受《健康县域传媒》记者采访的时候，回顾当年走过的路，不禁感慨。

2017年8月，他正式接任曹县人民医院院长，在医院院班子的共同努力之下，曹县人民医院已经在医院综合服务能力上取得了巨大的成就，一举进入了全国县域百强医院的60强。而作为通过信息化建设强院的发展过程，曹县人民医院的智慧化发展也迎来了颠覆性的变化。在同行的圈子里，提起曹县人民医院的信息化发展程度，无不对其“信息化建设”竖起大拇指。

“骐骥千里,非一日之功”，其实在1993年的时候，医院就开始做信息化，现任信息科主任张思明就是当年信息化建设引进的第一个本科生，他通过自主开发“思明软件”，实现了医院收费网络。随着医院智慧化建设的推进，通过信息化建设来实现医院建设精益化探索，曹县人民医院是全国起步较早的县域医院。

在2014年，李松分管信息化工作的时候，他就开始思考：信息化在医生工作中，科主任管理过程中，院长管理医院过程中，它究竟能发挥什么作用？能不能保障医生工作的安全？能不能提升工作的效率？能不能为医生的工作提供辅助的帮助？

“作为一名医院管理者来讲，医院的资源的使用情况，县域内的就诊情况和外转情况，外转的病种和去向，哪些乡镇到你这里来，哪些乡镇不到你这来，不来你这看病的原因是什么，多少县外的病人到你这来看病，来看的是哪些学科，或者是奔着哪个医生来的等等，这些都是要靠数据分析的，这样你才能找出医院发展的未来的方向。”李松举了一个例子，比如县内有很多的肺癌病人都转到省肿瘤医院去了，那说明这个学科是弱势学科，需要着重发展。

一个科室的病人多，床位利用率100%，并不能说明这个科主任厉害，因为需要看他诊治疾病的难度有多大和病种有多少，而这些数据可以判断出学科能力强弱；对于每一名医生来说，绩效就是指挥棒，而绩效却不能仅看工作量，而是必须要和未来学科发展的方向及如何提升学科建设的层次和水平挂钩。李松认为，对一个科室的评价和科室内医生的评价，都离不开信息化。

“信息化提升了整个医院的管理效率，运营效率和服务效率，是医院发展的重要支撑。”李松介绍道，这几年来，医院一直在抓智慧医院建设，从最初的电子病历系统，到后来的大数据平台建设，以及用于管理者的开发应用，再到后来的智慧便民服务，包括智慧门诊，互联网医院。

曹县的基层医疗机构服务能力欠缺，但对于卫生院来讲，派医生下去帮扶提升服务能力是不现实的，因为县医院也没有这么多人力资源派出去。如何提升卫生院的服务能力，让农村的老百姓足不出户就能享受到县医院的服务水平，也是利用信息化。

李松介绍，在2016年，他们搭建了信息化医联体，实现了县、29个乡镇卫生院、600家村卫生室一体化信息化系统全覆盖，让老百姓在家门口就可以享受到县医院的诊疗服务，进一步落实了分级诊疗战略。这些年来，医院已经给乡镇卫生院发送了近十万份心电诊断报告。

近年来，曹县人民医院一直在推动MTD多学科协作诊疗模式，让与疾病相关的不同学科的医生聚在一起讨论病例，为病人制定出最佳治疗方案。目前，曹县人民医院已经组建了胸痛中心，卒中中心，急危重症孕产妇救治中心，新生儿救治中心，肿瘤中心，眩晕中心，肺结节诊疗中心，消化诊疗中心，妇产科诊疗中心，生殖医学中心，心肺康复中心等。

“围绕‘病人不用跑，医生围着病人转’这个理念，提供这样的一站式服务，不仅能提升病人的就医感受，也能保障医疗质量。”李松说到。

2017年8月，曹县人民医院一举通过原国家卫计委电子病历五级应用水平建设评审。这在当时的县域医院是少有的，也是曹县人民医院通过信息化建设使医院迎来质的飞跃的重要体现。

曹医人：精益化医院建设能力强

“其实我们这几年努力做的最重要最核心的事，就是提升县域内就诊率 。”据李松介绍，在2012年之前，医院的床位只有五六百张，而曹县人口达170万，可见县域外就诊的病人之多。他提道，当时，曹县东部的病人会去单县中心医院，西部和北部的病人会去菏泽市，而南部的会去商丘。通过这几年的努力，现在县域内就诊率越来越高，床位已增至2000张，每年门诊量达90万人次，出院病人能达到接近7万人人次，手术病人接近2万人次。

之所以会有这样大的改变，凭的正是医院能力的真正提升。而这离不开曹县院班子这些年来关于“精益化医院”建设的顶层设计。

2016年11月，医院新院区建设基本完成，医院制定了由规模扩张到内涵建设转变的战略规划，决定通过推行8S管理工具为抓手，建设精益医院。医院主抓的就是精益管理。他提道，通过S管理，主要是想达到“改善环境，规范流程，提高效率，保障安全”的目标。

“8s管理的含义实际有两层，一是环境的整理整顿，二是流程的整理整顿。”关于流程的整理整顿，李松举了一个简单的例子，神经外科之前邀请内分泌科会诊，神经外科医生写完会诊单，护士记完费，会把会诊单交给服务中心人员，然后送给内分泌科医生，要是找不到内分泌科医生会交给护士，护士交给内分泌科医生，最后导致他可能就放在某个地方，一忙就给忘了，这个流程需要改。

现在，如果神经外科想要邀请内分泌科会诊会诊，只需要在医院开发的手机软件上下个会诊单，内分泌科医生手机上就都会看到并可参与抢单，像滴滴打车一样，而且神经外科还可以对会诊的医生做出点评，比如，会诊的质量，会诊的及时性，紧急会诊是否在十分钟内完成，常规会诊是否在24小时完成等等，超过时间的就会被扣分，而会诊医生也可以对邀请会诊科室进行点评，如病历准备情况、会诊邀请的必要性等。

“这是完成会诊的闭环管理，医务科监管起来也容易，打开电脑也会看到整个全院的会诊情况，谁完成了几个，常规会诊是不是24h内完成的等等，就不用再去一个个追着监管了，很方便。”李松介绍，这套系统是医院自己设计、软件公司帮助开发应用的。一旦遇到需要马上处理的危急值时，系统会及时地给医生推送消息，只要医生不解决，就没有办法进行下一步工作。

信息化就像修的一条高速公路，让医院各部门的工作流程在路上完成，在路上要画上实线虚线，设定好规则，再建上摄像头就可以随时监管，而且人为因素也被消除了。“通过信息化固定下来，不仅容易监管，哪个环节出问题，哪个环节没走下去，哪个环节滞留了，都可以找出问题，这是信息化给医院管理带来的价值。”李松表示，以8s管理为抓手的医院精细化管理，离不开信息化支撑。

70载：文化建设引领高质量发展

曹县人民医院诞生于解放战争的炮声中，建院伊始，就融入了鲜明的红色基因。历经七十年，它辉煌过，也遇到过瓶颈和低谷，但是曹医人从来没有放弃过。如果不去医院感受一下的话，是无法领悟到曹医人的精神和医院文化的。至今，第一批曹医人仍坚守在自己的岗位上，守护着人民群众的健康。其中，老院长叶贵清已84岁。

走进医院会发现，任何地方都是整整齐齐，干干净净。可见，8s深深地融入在曹医人的血液里。一路上，医院发展史，医院文化理念，8s管理，24孝等内容随处可见，分诊台上也会简单明确地摆上“绿色通道”“胸痛患者优先”等提示牌，医院的每条路和每座楼都有着自己的名字。记者了解到，这是医院通过征集员工意见起的名字，如智康楼，主要是神经内、外科；馨康楼，主要是心内科，取“心”的谐音为“馨”；和康楼是门诊综合楼，科室较多，所以取“合”的谐音为“和”，亦指和谐；怡康楼，主要为康复，因此取“康”及“心旷神怡”的“怡”。

“都是‘康’字辈。”李松笑道，像健康大道，平安大道，创新路等路名，是以医院各种文化理念为主，结合各道路的位置、形状、及邻近楼宇功能命名的。在医院的广场上，有一座假山，形似“仁”字。

记者还了解到，医院还有自己的声乐团队，演员团队，舞蹈团队等，医院70周年庆的表演节目都是由他们自己策划表演的。此外，医院还会组织员工参加各种培训，如金牌礼仪培训，而且还会举办读书沙龙等有趣活动，极大程度地丰富了职工的日常生活。在2018年，曹县人民医院被评为全国“人文爱心医院”。

目前，曹县人民医院已晋升为三级乙等医院，与山东省千佛山医院集团医院，首都医科大学宣武医院，复旦大学附属华东医院等医院保持着紧密合作，并连续8年被评为山东省省级文明单位，连续5年进入中国县级医院竞争力100强，殊荣不断。

作为一名管理者，李松对医院发展和运营管理的规划思路非常清晰，对医院发展来讲，战略规划是很重要。通过这些年的体会，他总结出了7句话，一是战略规划是医院发展的根本，二是文化建设是医院发展的核心竞争力，三是技术、服务决定医院的竞争实力与发展后劲，四是质量与安全是医院生存和发展之本，五是精益管理是医院管理的必然趋势，六是信息化建设是医院发展的重要支撑，七是创新是医院发展的生命力。

一切奋斗终将有回报。李松领导下的曹县人民医院努力奋斗的回报就是曹县170多万老百姓的健康福祉。

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