新冠肺炎疫情，信息上报及披露迟缓，问题出在哪里？是地方政府卡壳，还是直报系统出现问题？值得反思。

1、疫情直报平台为何不能直报

武汉疫情初现，已有先知先觉的医务人员，发现疫情有人传人风险，但是确被层层审批为由，把信息封闭，甚至传播信息 “吹哨人” 的医务人员，因“在互联网发布不实言论”，而被辖区派出所提出警示和训诫。 李文亮也由此成为最早向外界发出防护预警的人之一，2020年1月8日，李文亮在接诊时遇到不明原因的病毒性肺炎患者，也为此失去了生命代价警示人们。

既然有传染病直报系统，作为早期发现疫情及人传人风险的信息，为何医务人员不能在疫情平台上直报？还需要层层审批？影响疫情防控决策的效率，失去了疫情防控的最佳时间,对社会带来巨大的冲击和伤害，值得反思。

2、传染病防治法如何规定疫情直报平台

《传染病防治法》第四条，其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。省、自治区、直辖市人民政府对本行政区域内常见、多发的其他地方性传染病，可以根据情况决定按照乙类或者丙类传染病管理并予以公布，报国务院卫生行政部门备案。第六条国务院卫生行政部门主管全国传染病防治及其监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内的传染病防治及其监督管理工作。第七条各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。

从目前的法律规定，新冠肺炎属于突发原因不明的传染病，需要国务院批准后予以公布，这里面涉及到传染病类别的确认，还涉及到地方政府、各级CDC、各级卫生健康主管部门，任何一个环节出现问题，都将影响国务院决策。

《传染病防治法》第二十一条，医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。疾病预防控制机构应当指定专门人员负责对医疗机构内传染病预防工作进行指导、考核，开展流行病学调查。

关于疫情直报，赋予的是医疗机构专门的部门或人员承担传染病疫情直报，受医院内部人员专业能力及管理效率影响，报送是否及时？是否还需要领导审批？是不是需要先上报主管部门批准？因为传染病防治涉及到政绩考核及社会稳定的大事情，假如面对非专业领导，如何决策判断？都成为影响到直报系统“被直报”时间差问题。

《传染病防治法》第三十一条任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。第三十七条依照本法的规定负有传染病疫情报告职责的人民政府有关部门、疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构及其工作人员，不得隐瞒、谎报、缓报传染病疫情。

法律赋予了任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。实际工作中，由于医疗业务繁忙，特别是对不明原因的传染病确诊存在难点，甚至为了医院自身经济利益考虑，缺乏传染病防治法律意识，客观上造成缓报传染病疫情，甚至得到地方政府及主管部门暗示，形成事实的隐瞒和谎报传染病疫情。

3、国家疫情直报平台应开放医生直报端口

痛定思痛，需要建立和完善传染病直报平台建设，修改《传染病防治法》，赋予各级政府应急管理权力，赋予CDC管理职能，赋予开放医生疫情直报端口，把防疫端口前移及时发现疫情，建立疫情直报平台“直通车”。

（1）赋予各级政府应急管理权力：赋予省、自治区、直辖市人民政府对本行政区域内其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的应急预防、控制措施的权利，同时报上一级政府批准，建立各级政府应急不力责任追究制。

（2）赋予CDD行政职能：整合CDC集预防、疾控、公卫为一体功能定位，防疫关口前移，赋予各级CDC对传染病防治及公共卫生和爱国卫生运动的卫生执法权和行政监督管理职能，并承担相应的责任。

（3）赋予开放疫情直报端口：开放疫情直报平台，不但到各个医疗机构，还要延伸到社区、到所有医生电脑端口， 建立“疫情报告直通车”，赋予医务人员发现疫情直接通过疫情直报系统上报的权利和义务，疫情第一时间上报，直通国家和地方各级CDC，减少层层上报审批贻误时机。

   新冠疫情，给社会经济和人民生命带来的巨大伤害，痛定思痛，是天灾还是人祸，是体制还是机制出现问题，比将成为推动疾控体系改革的“推动剂”，疾控体制和机制的必然迎来变革时代。