中国冠心病正在滚雪球般增加!全球疾病负担报告

1990~2019年间全球缺血性心脏病(冠心病)负担报告显示,2019年,全球估计有914万人因冠心病死亡,全球估计有1.97亿人患冠心病。

作者: 中国循环杂志 来源: 中国循环杂志 2022-03-03 11:03:22

1990~2019年间全球缺血性心脏病(冠心病)负担报告显示,2019年,全球估计有914万人因冠心病死亡,全球估计有1.97亿人患冠心病。 

  

全球范围内,在过去30年,冠心病的年龄标准化患病率下降了4.6%,绝对死亡人数下降了31%,伤残调整生命年(DALY)下降了28.6%。 

  

但高收入国家的冠心病死亡率显著下降,而中低收入国家的冠心病死亡率居高不下。 

  

2019年,中国(187万)、印度(159万)和俄罗斯(56万)的冠心病死亡人数最多。 

  

同期述评则指出,包括中国、东南亚、印度等国家的年龄校正的冠心病死亡率正在滚雪球般的增加(snowballing)。 

  

之前全球疾病负担的一项研究提示,1990~2017年间,全球增加的冠心病死亡病例中,中国占了约38.2%。2017年,中国冠心病死亡人数较1990年增加了111.7万,增幅达 184.1%。 

  

为何高收入国家心血管疾病死亡率下降?研究表明,人群水平的决定因素改善至少占50%,如人群层面的血压、血脂水平下降等。 

  

政策的改变也改善了危险因素的流行,如减少吸烟、酒精、糖、饱和脂肪和盐的摄入,改善高血压控制等。 

  

在疾病治疗层面,缩短治疗时间,如ST段抬高心梗的溶栓或急诊介入治疗;心梗、心衰等患者中的二级预防;以及实施一些具有成本效益的干预措施,如阿司匹林、他汀、戒烟等,均可降低冠心病死亡率。 

  

在全球范围内,收缩压高(54.6%)、高LDL-C(46.6%)、吸烟(23.9%)、高血糖(23.8%)和肥胖/超重(22.7%)是冠心病DALY的前5大原因。 

  

该研究还表明,年轻人中冠心病危险因素一直呈现恶化趋势。 

  

本研究分析了冠心病负担与社会人口指数(衡量发展的人均收入、教育和生育率的综合指数)的相关性。总体调查结果表明,社会和经济决定因素仍然是冠心病的根本驱动因素。 


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