张中南教授:谁说护理只是医疗附属品?
刚刚过去不久的5.12国际护士节,是属于白衣天使们的节日~感谢最可爱的你们,是你们美丽的双手呵护着生命!
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上周四5.11号晚八点,著名骨科医生、医院管理专家、“人本位护理”理念倡导者张中南教授来到健康界北斗学院平台,开讲护士节系列专题课第一讲,“医疗的特性与护理价值”!
分享伊始,张教授直言:“现在很多人其实对护理工作的价值认识并不正确,认为‘护理’只是医疗的附属品,这个观念是一个非常大的误区!”
说到护理,不得不提的就是我们举世公认的护理奠基人——南丁格尔女士。她所创建的护理模式具备三个特点:1.提高安全,伤员死亡率从42%下降到2%;2.提升疗效,伤员残疾率从95%下降到15%;3.改善感受,给伤员们带来巨大的心灵抚慰!
护理如何从根本上改善疗效、安全和病人感受,这还要从医疗的特性说起!
如上图所示,医疗一共有四个特性:治疗的双向性;病人的感受性;疾病的多变性;经验的局限性。
医护人员执行医嘱时,通常油然而生一种信念——实施治疗后,患者的疾病将会好转或痊愈。但是,别忘了,它还可能导致风险和副作用。所以治疗具有双向性。风险和副作用究竟有多少?
举例来讲,鱼肝油常被认为安全性极高,服用不会伤害身体。意外还是发生了。记得多年前,我国一位国家领导人的孙女,时值13 岁时找我看病。她的膝关节明显畸形,疼得无法走路。遗憾的是,因她发育尚未成熟,骨骺没有闭合,不能实施关节置换,只好做关节融合手术,至今她的腿仍像一条直棍。
据她的父母介绍,这个孩子五六岁时,由于家长常年工作忙碌,无暇看管,孩子在家偷吃大量鱼肝油,结果体内的钙过度吸收和沉着。那时看她的X 光片,生长骺板上出现很多正常人没有的白斑,即钙化斑,致使关节生长不均衡、不对称,从而形成膝关节畸形。
事关药物的风险和副作用,还有另外一种情况——人为因素。患者使用药物的品种和数量,均取决于医生或护士。既然由“人”执行,难免出现差错。
所以,医生和护士千万不能只想着好转和痊愈,而忘记治疗可能引发的风险和副作用。
与其他学科相比,医学是门经验科学,无法通过逻辑推导找到答案。
尽管针对有些疾病已制定诊疗规范,但并不代表这种疾病的诊治百分之百正确或有效。
比如脚气,谁都知道它具有传染性。奇怪在于,我经常遇到一些病人只有一只脚长脚气。而这些病人的两只脚频繁换穿袜子,且常常相互挠痒。没有传染的原因何在?至今无人能解释清楚,包括赫赫有名的皮肤科教授。所以,有些疾病看似人人皆知,诊断时却难以套用所有人。
再看治疗。阿司匹林被全世界公认为是预防心脏病最有效的药物,号称黄金标准。然而就是这样一个黄金标准的预防药物怎样得以界定?多年前,美国医师学会和美国护理学会,把十万