中国疾控中心免疫规划首席专家 王华庆介绍，虽然目前流行的奥密克戎株和过去既往流行的其他变异株相比，致病性有所减弱。但是感染上奥密克戎变异株之后，其实还存在着重症和死亡的风险，而且这种重症和死亡的风险在各个年龄段都会有所体现，只不过老年人得上重症和死亡的风险在整个人群当中比例会更高一些。另外，有基础性疾病的人群比例也会更高。

目前已经有多项研究显示，与完成全程或者加强免疫新冠病毒疫苗的人相比，没有接种疫苗的人住院风险、或重症和死亡的风险相差比较大，其中也包括了青年人和成年人。所以，建议尽快完成加强疫苗接种，不管是老年人，还是成年人和青年人，都把这种风险降到比较低的程度。

中国疾控中心病毒病所所长 许文波介绍，BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。国际上，一些欧美国家已经逐渐显示出它们是优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的国家没有显著增加。

近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时有50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行，包括BQ.1和XBB，其中9个省份的49例病例中检出BQ.1及其亚分支，在3个省11个病例中检出XBB亚分支。BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播，目前还是以BA.5.2、BF.7为主，但其传播优势会逐渐增加，和BA.5.2和BF.7以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。

预防BQ.1和XBB和预防其他奥密克戎变异株是一样的，采取的措施就是监测它的致病力有没有变化，监测其基因组有没有进一步的变异。暂时还没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。奥密克戎的变异会一直持续下去，但是传播力又增强，致死能力又增强的可能性比较小。

现在感染BF.7、BA.5.2，如果出现新的变异株，仍然有再次感染的风险。目前从数据来看，奥密克戎毒株再次感染或者二次感染的风险，高于原来的毒株，包括高于德尔塔和原始毒株。

从二次感染出现的时间来看，一般有一段间隔期，同一毒株的再次感染概率是极低的，即使感染了，也不会出现明显的症状，一般都是轻型。

二次感染主要是指变异株的突破性感染，突破性感染的时间间隔越短，症状越轻，间隔时间长了以后症状就偏重，这和我们体内的抗体免疫有直接关系。但仍要关注老年人，把老年人保护好。

北京大学第一医院感染疾病科主任 王贵强介绍，目前新冠病毒感染以后，大部分还是表现为轻型或者无症状，但是也有少部分病人表现肺炎，尤其是有基础病的老年人和没有打疫苗的老年人，这些人群是属于重症的高风险人群，因此强调可以对这些重症高风险人群进行早期干预。第九版诊疗方案中推荐的单克隆抗体、奈玛特韦，阿兹夫定等几种抗病毒药物，早期使用都可能减少重症的发生，缩短病程、缩短病毒排毒的时间。但还是强调在医疗机构、在医生的指导下使用，尤其是单克隆抗体是需要静脉给药的，需要在住院时间使用，在门诊、或者家里不适合使用。

奥密克戎目前传染性很强，防控的压力很大，一旦短时间内出现大量病人，会严重影响整个社会秩序和民生，对医疗机构也会造成巨大的压力甚至挤兑，影响医疗机构对日常急症危重病人的救治。因此尽管感染以后大部分是自限的，致病力或者严重程度比较低，但是也不主张、不建议故意去感染。同时强调，老年人、有基础病的，尤其是没有打疫苗的这些老年人，一定要做好防护，不要在第一轮流行高峰感染，还要继续进行疫苗接种。在这个流行高峰感染，可能会出现医疗资源分配不均或者挤兑的问题，导致重症患者得不到及时有效的救治。

目前在第一轮疫情快速增长的阶段，过一段时间以后，随着大规模的社会活动，包括春运或者各种社交活动的广泛开展，可能还会有一轮新的疫情，这种疫情波浪性的出现，最终可能形成一定的群体免疫屏障，发病率就会明显下降。

王贵强称，“复阳”应该叫再检出，实际病毒和核酸还持续存在，只是因为检测的方法和采样的方法，以及排毒的间歇性，导致“时阳时阴”。在采集样本的时候可能采集得不规范，会导致假阴性；病人在恢复期的时候，可能残留一些核酸的片段，也会出现检测阳性。目前我们用抗原做检测，如果抗原阴性了，然后核酸阳性，这种情况不叫“复阳”，因为抗原检测的敏感性低于核酸检测，是否“复阳”，应该用核酸检测作为标准。

“复阳”的人群基本没有症状，只是核酸阳性，也有个别的会出现咳嗽、不适，残留的症状。总体来看，“复阳”以后的传染性是极低的。但也要强调，家里或周围有老人的，“复阳”的人群也要做好个人防护，避免造成老年人等有基础病的人群造成感染。

如果最近确认感染了新冠病毒，近期就不建议接种新冠病毒疫苗了。目前来看，单纯的感染产生的免疫保护力，不如感染加上接种疫苗产生的混合免疫力保护作用强，所以后期如果需要接种疫苗的话，建议还是接种疫苗。如果确诊感染了新冠病毒，感染时间和接种新冠病毒疫苗时间要间隔6个月以上。

据国家卫生健康委员会官方网站，12月19日0—24时，北京新增死亡病例5例。国家卫健委最近组织专家进行了论证，印发了通知，明确对相关死亡病例进行科学分类。主要是两个方面：

为了更好地规范新冠疫情导致死亡的判定，目前要求采取会诊和死亡病例讨论的方式，来最后判定这个病人到底是死于新冠，还是死于其他的基础病。所以，我们既不回避新冠的危害性，同时也要科学地看待新冠的危害。