4月14日，国家医保局发布《2026年度第一批医疗保障领域场景清单》，供各级医保部门推进场景培育开放参考使用。

《清单》涉及深化医保数据数据应用、提升医保服务水平、发挥长护制度效能共三个方面13个场景，并详细描述了各场景的背景、应用目标、实施建议、预期成效和适用层级——

一、深化医保数据应用

（一）个人医保云。

（二）医保基金中长期精算。

（三）药品追溯信息应用。

（四）协力金融赋能中国医药健康事业创新发展。

（五）医保便民信息服务。

（六）医保信息平台网络和数据安全新技术应用。

二、提升医保服务水平

（七）医保云HIS。

（八）医保服务智能体。

（九）医保待遇“政策找人”。

（十）医保信用支付。

三、发挥长护制度效能

（十一）长护服务质量控制。

（十二）失能等级智能评估。

（十三）智慧长护管理。

详情如下：