当下，大健康产业已成为新技术、新模式、新生产方式的创新与传统产业的融合。

中国太保旗下医疗健康领域专业子公司——太平洋医疗健康管理有限公司（以下简称：太平洋医疗健康）与中国太保寿险合作，双方凭借核心的大数据分析能力持续发力以扩大可承保人群、降低赔付损失，创新提升增值服务，提升客户体验。

可保范围拓宽 惠及带病人群

在技术升级的过程中，受惠最明显的当属带病人群。这一人群以往常常被传统保险产品“拒之门外”，而太平洋医疗健康推出的“健康风险评分”模型工具则让保险有机会惠及这些人群。

以糖尿病人为例，大数据分析可获得糖尿病人在不同的年龄、进展阶段和HbA1c（糖化血红蛋白）组合下，各细分人群的风险评分，并基于该分数将人群进行分层，据此优化产品精算定价模型，助力保险公司开发多元、灵活、受众和场景具体的保险产品。

通过这一模型工具，太平洋医疗健康根据对国内某市糖尿病人群数据综合分析测算，可将风险较低的30%糖尿病人群纳入承保范围，同时带来约7%新业务价值提升。依托“健康风险评分工具”，收集利用多维度数据，让特定人群可以做到“带病投保”。

数据驱动风控升级 核保效率提高

据介绍，在一些城市，精准核保模型可以有效甄别当地10%拒保人群，降低约13%赔付损失；有效甄别50%的低风险免核保人群，极大提升核保效率。

这些数据得益于机器学习技术。据悉，该技术可依据参保人的个人信息、医疗行为花费、病史信息建立重疾精准核保模型预测投保人重疾发生率；同时，大数据精准核保模型还能够利用本土数据，发现新风险因子，从真实数据中还原常见共病组合对重疾的准确风险。

通过将精准核保模型嵌入到现有核保流程中，可以实现风险的精准识别和鉴定，从而改变传统保险的精算方式、定价和风险准备，一方面可以甄别高风险人群，减少理赔公司与客户的纠纷；另一方面也可以实现核保效率提升，优化客户体验。

太平洋医疗健康以科技驱动，借助大数据应用技术、数据分析能力持续在大健康产业深耕，将领先技术应用于市场，惠及民生。未来，太平洋医疗健康将继续开发多样产品，以期为百姓带来更多服务，实现利民、便民、惠民愿景。

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