10月16日，国家医医保局发布《关于全面推进医保基金即时结算改革扩面提质的通知》，提出全面推进即时结算改革。

其中明确，2025年底前全国所有统筹地区均需开展即时结算。2026年底前实现即时结算资金占本地医保基金月结算资金的80%以上。2026年底前开通即时结算定点医疗机构占比达到80%以上，推进二级及以上定点医疗机构应纳尽纳，鼓励一级及未定级定点医疗机构纳入即时结算范围，将符合条件的定点零售药店逐步纳入即时结算机构范围。

要求各地进一步规范即时结算流程，利用信息化手段，提高即时结算效率，压缩结算周期。依托全国统一的医保信息平台对定点医药机构上传的医药费用进行智能审核全覆盖，对疑点数据进行人工审核。将即时结算纳入内控管理范围。加强对定点医药机构即时结算异常数据的监测。

通知强调，各省级医保部门要及时优化医保信息平台，推进医保业财一体化系统建设和应用，完善业务基础、支付方式、智能监管子系统，为即时结算提供技术支撑，同步指导定点医药机构开展信息系统改造，提高申报效率。

全文如下：