3月27日，国家中医药管理局印发《三级中医医院评审标准（2026年版）》，全面落实“强基、稳二、控三”工作部署和分级诊疗制度要求，优化完善中医医院评审制度，保障医疗质量安全，提升医疗服务能力、医院管理水平和精细化运营效能。

《评审标准》共两个部分 30 节 262 条指标。其中，前置要求部分共 5 节 36 条指标，结合三级中医医院功能定位和发展方向，从床位规模和科室设置、中医药服务功能和人员配置、依法执业和规范服务、党的建设、公益性责任和行风诚信、安全管理与重大事件等方面提出要求；医疗服务能力与质量安全指标部分共 25 节 226 条指标，突出中医药特色优势和医疗服务能力，包括资源配置与运行、服务能力、质量安全、质量控制、重点医疗技术临床应用质量控制等指标。

《评审标准》明确要求，优化评审方式，切实减轻基层负担。要求通过线上线下相结合的方式，更多运用信息化手段，更多选用客观指标和定量数据，减少现场检查，稳妥有序开展医院评审工作；明确要求不得使用或变相使用“千分制”等过于细化、脱离实际的形式化评审方式。

对比2017版与2026版《评审标准》内容，可以看到以下几点变化：

从“有没有”转向“好不好”

从“临时突击”转向“常态运行”

从“形式合规”转向“数据真实”

评审模式--从“千分制台账”到“线上+线下”数据驱动

2017版：评审采用“千分制”评分，专家组集中驻院3-4天，翻阅大量纸质台账、病历记录。这种模式被戏称为“考试型评审”——考前突击，高分不难。

2026版：“线上+线下结合”成为主旋律。 文件明确要求“更多使用日常监测、客观指标、定量数据开展评审”。评审系统直接对接医院HIS、EMR系统，抓取连续3年的数据。

指标体系--从“定性描述”到“定量国考”全面接轨

2017版：条款中大量使用“建立……机制”“完善……制度”等模糊描述，缺乏具体数值红线。

2026版：构建了“前置要求+医疗服务能力与质量安全指标”两大模块。其中第二部分共25节226条指标，全部为量化指标，直接与“公立中医医院绩效监测”（国考）挂钩。

核心量化点：> 电子病历应用功能水平分级（要求达标）> 抗菌药物使用强度（DDDs）> 病例组合指数（CMI）> 三级/四级手术比例> 微创手术占比

数据采信原则：规模类和配比类指标按“全或无”规则；连续监测指标按“区间赋分兼顾持续改进”原则判定。

信息化建设--从“辅助工具”到“评审入场券”

2017版：信息化只是加分项，有HIS系统即可。

2026版：电子病历应用功能水平分级成为核心指标。 第一章“资源配置与运行数据指标”中，信息化建设单列一节。

新增要求：> 电子病历应用功能水平分级> 医院信息平台与省统筹区域全民健康信息等平台互通共享情况

数据来源更丰富：文件明确了9大数据来源，包括卫生资源统计年报、中医药综合统计网络直报系统、中医医疗服务监测系统（TCMMS）、国家医疗服务数据中心等。

对于三级中医医院而言，2026版标准既是挑战，也是转型的契机。数据治理能力、急诊重症短板、信息化建设是摆在面前的三大“挑战”。唯有将评审标准融入日常管理，才能在新的等级评审中从容应对，真正实现医院的高质量发展。

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